下肢冷上身热可能是血液循环不畅、甲状腺功能亢进症、自主神经功能紊乱、下肢动脉硬化闭塞症、雷诺病等疾病的表现。这些疾病都可能导致身体局部供血不足或代谢异常，从而引起局部温度变化。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.血液循环不畅
血液循环不畅导致血液无法及时供应到四肢末端，从而出现下肢发凉的现象。当血液循环受阻时，会导致身体各部位供血不足，进而引起局部温度升高。患者可以在医生指导下使用活血化瘀类药物进行调理，如红花、三七等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，会引起代谢率增高和交感神经系统兴奋性增强。此时新陈代谢加快，产热量增加，但机体不能有效地利用所产的热量，因此会出现体温偏高的现象。此外，甲状腺激素还可以促进脂肪分解，使散热增多，进一步加剧了体温升高的趋势。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是指植物神经调节失常，可能导致血管舒缩异常，影响肢体末端的血液循环，进而出现下肢寒冷的情况。自主神经功能紊乱会影响身体对内外环境变化的适应能力，导致体温调节失调。建议患者平时注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有助于缓解不适症状。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，导致下肢动脉狭窄甚至闭塞，从而影响下肢组织的血液供应。若病变程度较重，则可能引起间歇跛行的症状，即行走一段距离后下肢肌肉因缺血而酸痛，需停下休息后才能继续行走；而在休息状态下，肌肉痉挛得到缓解，疼痛也随之消失，所以表现为下肢冷上身热。对于存在严重下肢动脉硬化闭塞症的患者，可以考虑经皮球囊扩张术、经皮腔内激光血管成形术等介入治疗方式来改善下肢血液循环。
5.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的疾病，主要是因为受到寒冷刺激或者紧张焦虑等因素的影响，导致外周血管发生痉挛收缩，影响肢体远端的血液循环，从而引起手脚冰凉、皮肤苍白等症状。当病情发展至一定阶段时，可能会诱发肢体缺血、水肿等情况发生，进而表现为上半身发热。患者可在医生指导下使用钙通道拮抗剂进行治疗，如硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
针对下肢冷上身热的症状，建议定期进行血糖监测以及血脂水平检测，以排除糖尿病引起的周围神经病变。必要时，还应进行下肢血管超声检查，评估下肢血管状况。
1.血液循环不畅
血液循环不畅导致血液无法及时供应到四肢末端，从而出现下肢发凉的现象。当血液循环受阻时，会导致身体各部位供血不足，进而引起局部温度升高。患者可以在医生指导下使用活血化瘀类药物进行调理，如红花、三七等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，会引起代谢率增高和交感神经系统兴奋性增强。此时新陈代谢加快，产热量增加，但机体不能有效地利用所产的热量，因此会出现体温偏高的现象。此外，甲状腺激素还可以促进脂肪分解，使散热增多，进一步加剧了体温升高的趋势。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是指植物神经调节失常，可能导致血管舒缩异常，影响肢体末端的血液循环，进而出现下肢寒冷的情况。自主神经功能紊乱会影响身体对内外环境变化的适应能力，导致体温调节失调。建议患者平时注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有助于缓解不适症状。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，导致下肢动脉狭窄甚至闭塞，从而影响下肢组织的血液供应。若病变程度较重，则可能引起间歇跛行的症状，即行走一段距离后下肢肌肉因缺血而酸痛，需停下休息后才能继续行走；而在休息状态下，肌肉痉挛得到缓解，疼痛也随之消失，所以表现为下肢冷上身热。对于存在严重下肢动脉硬化闭塞症的患者，可以考虑经皮球囊扩张术、经皮腔内激光血管成形术等介入治疗方式来改善下肢血液循环。
5.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的疾病，主要是因为受到寒冷刺激或者紧张焦虑等因素的影响，导致外周血管发生痉挛收缩，影响肢体远端的血液循环，从而引起手脚冰凉、皮肤苍白等症状。当病情发展至一定阶段时，可能会诱发肢体缺血、水肿等情况发生，进而表现为上半身发热。患者可在医生指导下使用钙通道拮抗剂进行治疗，如硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
针对下肢冷上身热的症状，建议定期进行血糖监测以及血脂水平检测，以排除糖尿病引起的周围神经病变。必要时，还应进行下肢血管超声检查，评估下肢血管状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
脉管复康片
贝前列素钠片
