骨质疏松但不缺钙可能是由于维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、糖尿病或肾小管酸中毒引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙吸收的关键因素，当体内缺乏时会导致血钙降低，进而影响骨骼健康。这可能导致软骨病、佝偻病等。可通过日晒和补充维生素D制剂来改善，如口服维生素D滴剂。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高，导致骨形成减少和骨吸收增加，从而引起骨量丢失。抗甲状腺药物治疗是常用的治疗方法，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素水平过高会引起破骨细胞活性增强，加速骨质溶解，导致骨密度下降。手术切除过高的甲状旁腺是有效的治疗方法。
4.糖尿病
高血糖状态可抑制成骨细胞活性，同时通过渗透压效应使骨矿物质流失，因此容易发生骨折。控制血糖水平是关键，可以通过口服降糖药如格列齐特片进行治疗。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致血液中氢离子浓度升高，刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素，进一步促使破骨细胞活化，加快骨质吸收。补充电解质平衡调节剂可以帮助纠正酸碱平衡失调，常用药物包括氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
建议定期进行骨密度检测以及血液生化检查以监测钙质和其他相关指标。注意均衡饮食，适量摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶等乳制品，有助于预防骨质疏松的发生。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙吸收的关键因素，当体内缺乏时会导致血钙降低，进而影响骨骼健康。这可能导致软骨病、佝偻病等。可通过日晒和补充维生素D制剂来改善，如口服维生素D滴剂。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高，导致骨形成减少和骨吸收增加，从而引起骨量丢失。抗甲状腺药物治疗是常用的治疗方法，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素水平过高会引起破骨细胞活性增强，加速骨质溶解，导致骨密度下降。手术切除过高的甲状旁腺是有效的治疗方法。
4.糖尿病
高血糖状态可抑制成骨细胞活性，同时通过渗透压效应使骨矿物质流失，因此容易发生骨折。控制血糖水平是关键，可以通过口服降糖药如格列齐特片进行治疗。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致血液中氢离子浓度升高，刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素，进一步促使破骨细胞活化，加快骨质吸收。补充电解质平衡调节剂可以帮助纠正酸碱平衡失调，常用药物包括氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
建议定期进行骨密度检测以及血液生化检查以监测钙质和其他相关指标。注意均衡饮食，适量摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶等乳制品，有助于预防骨质疏松的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
维生素D滴剂
葡萄糖酸钙锌口服溶液
左甲状腺素钠片
