左后肩背疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出等因素所致，使脊髓、神经根、椎动脉受压，进而诱发肩背部放射性疼痛的情况。针对此类患者，医生可能会建议采取牵引疗法来缓解颈部压力，减轻不适症状。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎多是由寒冷、潮湿、慢性劳损等原因导致肌肉和筋膜长时间收缩，局部血液循环受限而出现无菌性炎症。当炎症因子刺激周围组织时，会引起肩部以及背部酸胀、疼痛的症状。患者可以配合医生通过针灸等方式促进局部血液循环，从而达到止痛的目的。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可能是因为外伤、遗传因素、腰部长期负重活动等原因导致纤维环破裂，使得髓核向后方突出并压迫到硬膜囊或者神经根，此时会出现腰部剧烈疼痛并向一侧下肢放射的现象。对于存在腰椎间盘突出症的患者，如果病情比较严重，则需要及时就医，在医生指导下通过内镜下椎间盘减压术的方式来进行处理。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或堵塞，心肌供血不足，当心脏负荷增加时，会导致心绞痛发作，表现为胸痛、胸闷等症状，有时也会放射至左侧肩背部。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，改善血管功能，预防进一步加重。
针对左后肩背疼痛的情况，建议患者定期进行X光检查、MRI扫描或血液流变学检查以评估骨骼健康状况和血液循环状态。同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重不适症状。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出等因素所致，使脊髓、神经根、椎动脉受压，进而诱发肩背部放射性疼痛的情况。针对此类患者，医生可能会建议采取牵引疗法来缓解颈部压力，减轻不适症状。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎多是由寒冷、潮湿、慢性劳损等原因导致肌肉和筋膜长时间收缩，局部血液循环受限而出现无菌性炎症。当炎症因子刺激周围组织时，会引起肩部以及背部酸胀、疼痛的症状。患者可以配合医生通过针灸等方式促进局部血液循环，从而达到止痛的目的。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可能是因为外伤、遗传因素、腰部长期负重活动等原因导致纤维环破裂，使得髓核向后方突出并压迫到硬膜囊或者神经根，此时会出现腰部剧烈疼痛并向一侧下肢放射的现象。对于存在腰椎间盘突出症的患者，如果病情比较严重，则需要及时就医，在医生指导下通过内镜下椎间盘减压术的方式来进行处理。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或堵塞，心肌供血不足，当心脏负荷增加时，会导致心绞痛发作，表现为胸痛、胸闷等症状，有时也会放射至左侧肩背部。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，改善血管功能，预防进一步加重。
针对左后肩背疼痛的情况，建议患者定期进行X光检查、MRI扫描或血液流变学检查以评估骨骼健康状况和血液循环状态。同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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