39问医生

背脊骨两边酸痛怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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背脊骨两边酸痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。这种病多由长期不良姿势、过度劳累等因素造成。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和抗炎治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等原因导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的症状。当突出的椎间盘压迫到背部的神经时,就会引起背脊骨两侧酸痛的症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合医生服用非甾体类抗炎镇痛药物缓解不适症状,常用有塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者后天因素导致腰椎管内空间减少,压迫了脊髓和神经根,进而引发疼痛。腰椎管狭窄会导致脊髓受压,引起背部酸痛、活动受限等症状。手术方式主要包括减压术、植骨融合术以及内固定术等,通过切除膨出的椎间盘、肥厚的黄韧带等组织以扩大椎管容积,减轻对脊髓和神经根的压迫,缓解相关临床症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是由先天发育异常、创伤、关节突增生等原因导致相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态,在行走时可能会加重对周围软组织的刺激,从而引起疼痛感。腰椎滑脱可能导致脊柱不稳定,引起背部酸痛、下肢无力等症状。针对轻微的腰椎滑脱,可以通过佩戴支具的方式限制其活动范围,延缓病情进展;若保守治疗无效,则需要考虑手术治疗,例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围关节,病变主要累及脊柱,表现为反复发作的腰背痛和晨僵。强直性脊柱炎患者的脊柱关节会发生炎症反应,导致关节肿胀、疼痛和功能障碍,从而引起背脊骨两侧酸痛的情况。患者可在医生指导下口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展,改善不适症状。
建议定期复查,监测病情变化,必要时可通过MRI检查评估脊柱状况。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,有助于缓解背部不适。
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2024-04-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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