整个胸骨及肩胛骨都疼可能是胸椎间盘突出、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎结核、胸椎骨折等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、退行性变等因素影响时，会导致纤维环破裂，使髓核向后方突出。压迫神经根时会引起胸痛和肩背痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，可导致胸腔积液。炎症刺激周围组织，引起胸痛，有时放射至背部和肩膀。患者需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期负重活动引起，导致局部肌肉、筋膜出现无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织产生疼痛感。针对这种情况，建议患者遵照医生的意见通过针灸等方式来改善不适。
4.胸椎结核
胸椎结核是结核分枝杆菌侵犯胸椎所引起的慢性特异性感染，由于结核病灶累及胸椎，所以会出现胸椎部位疼痛的情况发生。患者应配合医生接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱口服异烟肼片、利福平片等药物进行处理。
5.胸椎骨折
胸椎骨折通常是因为直接暴力作用于脊柱，导致胸椎处骨骼完整性受损。骨折端移位可能会对周围组织造成压迫和损伤，引起剧烈疼痛。对于开放性骨折的患者，可以按医嘱选用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素预防感染。
患者平时应注意休息，避免过度劳累，同时还要注意保暖，以免加重不适症状。此外，建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过磁共振成像、CT扫描等明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、退行性变等因素影响时，会导致纤维环破裂，使髓核向后方突出。压迫神经根时会引起胸痛和肩背痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，可导致胸腔积液。炎症刺激周围组织，引起胸痛，有时放射至背部和肩膀。患者需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期负重活动引起，导致局部肌肉、筋膜出现无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织产生疼痛感。针对这种情况，建议患者遵照医生的意见通过针灸等方式来改善不适。
4.胸椎结核
胸椎结核是结核分枝杆菌侵犯胸椎所引起的慢性特异性感染，由于结核病灶累及胸椎，所以会出现胸椎部位疼痛的情况发生。患者应配合医生接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱口服异烟肼片、利福平片等药物进行处理。
5.胸椎骨折
胸椎骨折通常是因为直接暴力作用于脊柱，导致胸椎处骨骼完整性受损。骨折端移位可能会对周围组织造成压迫和损伤，引起剧烈疼痛。对于开放性骨折的患者，可以按医嘱选用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素预防感染。
患者平时应注意休息，避免过度劳累，同时还要注意保暖，以免加重不适症状。此外，建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过磁共振成像、CT扫描等明确诊断。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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注射用头孢唑肟钠
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