腰椎管狭窄的保守治疗通常包括物理疗法、非甾体抗炎药和激素类药物，但需谨慎使用，以缓解腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉无力、排尿障碍等症状，并预防并发症。
1.腰痛
腰椎管狭窄时，由于神经根受压和局部炎症反应，会导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，从而引发腰痛。疼痛通常集中在腰椎区域，有时可向臀部放射。
2.下肢麻木
当腰椎管狭窄压迫到脊髓和神经根时，可能会导致神经传导功能障碍，出现下肢麻木的症状。这种麻木感通常从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧向下延伸至足底。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是由于行走时神经根受到压迫而引起的，当患者站立或行走时，会加重对神经根的压迫，进而诱发间歇性跛行的现象发生。表现为随着行走距离增加，症状逐渐加重，休息后可缓解。
4.肌肉无力
腰椎管狭窄症可能会影响周围神经的功能，导致神经支配区的肌肉力量下降，从而引起肌肉无力的情况发生。这种情况多见于下肢近端肌群，如股四头肌和腓肠肌。
5.排尿障碍
腰椎管狭窄严重时，会对马尾神经产生压迫作用，使膀胱和肛门括约肌功能受损，此时就会出现排尿障碍的现象。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等，严重者可能出现排尿困难甚至无法控制排尿。
针对腰椎管狭窄的症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱状况。治疗措施包括物理疗法、非甾体抗炎药或短期使用止痛药物，必要时也可考虑微创手术如椎间孔扩大术。患者应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是对于坐位，以免加重不适症状。
1.腰痛
腰椎管狭窄时，由于神经根受压和局部炎症反应，会导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，从而引发腰痛。疼痛通常集中在腰椎区域，有时可向臀部放射。
2.下肢麻木
当腰椎管狭窄压迫到脊髓和神经根时，可能会导致神经传导功能障碍，出现下肢麻木的症状。这种麻木感通常从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧向下延伸至足底。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是由于行走时神经根受到压迫而引起的，当患者站立或行走时，会加重对神经根的压迫，进而诱发间歇性跛行的现象发生。表现为随着行走距离增加，症状逐渐加重，休息后可缓解。
4.肌肉无力
腰椎管狭窄症可能会影响周围神经的功能，导致神经支配区的肌肉力量下降，从而引起肌肉无力的情况发生。这种情况多见于下肢近端肌群，如股四头肌和腓肠肌。
5.排尿障碍
腰椎管狭窄严重时，会对马尾神经产生压迫作用，使膀胱和肛门括约肌功能受损，此时就会出现排尿障碍的现象。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等，严重者可能出现排尿困难甚至无法控制排尿。
针对腰椎管狭窄的症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱状况。治疗措施包括物理疗法、非甾体抗炎药或短期使用止痛药物，必要时也可考虑微创手术如椎间孔扩大术。患者应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是对于坐位，以免加重不适症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
