39问医生

腰椎管狭窄如何保守治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎管狭窄可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经根阻滞、椎间孔扩大术等保守治疗方法进行管理。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛和炎症。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,改善局部血液循环,如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 对于存在腰肌劳损者伴有痉挛时可使用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波等手段,以减轻肌肉紧张和缓解疼痛。 适用于早期发现且症状较轻的患者。
4.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药注入特定神经周围,短期封闭异常放电,具有止痛效果。 严重时可考虑使用。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在影像引导下扩宽受压神经根走行路径,解除压迫。 重度腰椎管狭窄且经过保守治疗无效时可选择。
在保守治疗期间,建议定期复查,监测病情变化。同时注意休息,避免长时间保持一个姿势,以免加重脊柱负担。
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2024-04-06 浏览100
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