腰椎退行性变伴L3/4,L4/5椎间盘膨出可以采取功能性锻炼、核心肌群训练、平衡功能训练、肌肉力量训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.功能性锻炼
建议患者可选择太极拳、八段锦等运动方式，在专业人士指导下进行练习。这类运动能够提高身体柔韧性和协调性，缓解因腰椎退行性变导致的不适症状。
2.核心肌群训练
针对L3/4,L4/5椎间盘膨出的患者，核心肌群训练包括腹肌和背肌强化练习，通常采用平板支撑、桥式起伏等方式开展。增强脊柱稳定性有助于减轻压迫神经根所致的腰部及下肢放射痛。通过稳定骨盆底座来间接支持上身重量负荷，从而降低对突出椎间盘组织造成的二次伤害风险。
3.平衡功能训练
平衡功能训练涉及单腿站立、闭眼站立等活动，在物理治疗师监督下定期进行。改善中枢神经系统对双下肢位觉信息处理能力，提高维持姿势时对抗跌倒的能力。良好的平衡控制能减少由姿态不稳引起的摔倒风险，防止继发外伤加剧原有病情。
4.肌肉力量训练
针对腰背部及下肢主要肌群如臀大肌、股四头肌等制定个性化力量提升方案；一般推荐使用自由重量器械或机械辅助设备进行锻炼。增加周围软组织承托力以及骨骼系统支撑强度，有助于缓解由于缺乏力学支持而导致的疼痛症状。强壮的核心肌群有助于分散并分担部分压力给其他结构，从而减轻原发性病变所造成的负担。
除上述康复训练外，患者还可尝试瑜伽、游泳等低冲击运动，促进血液循环，但需注意避免剧烈运动以防加重损伤。同时，保持充足睡眠也有助于身体恢复，利于病情好转。
1.功能性锻炼
建议患者可选择太极拳、八段锦等运动方式，在专业人士指导下进行练习。这类运动能够提高身体柔韧性和协调性，缓解因腰椎退行性变导致的不适症状。
2.核心肌群训练
针对L3/4,L4/5椎间盘膨出的患者，核心肌群训练包括腹肌和背肌强化练习，通常采用平板支撑、桥式起伏等方式开展。增强脊柱稳定性有助于减轻压迫神经根所致的腰部及下肢放射痛。通过稳定骨盆底座来间接支持上身重量负荷，从而降低对突出椎间盘组织造成的二次伤害风险。
3.平衡功能训练
平衡功能训练涉及单腿站立、闭眼站立等活动，在物理治疗师监督下定期进行。改善中枢神经系统对双下肢位觉信息处理能力，提高维持姿势时对抗跌倒的能力。良好的平衡控制能减少由姿态不稳引起的摔倒风险，防止继发外伤加剧原有病情。
4.肌肉力量训练
针对腰背部及下肢主要肌群如臀大肌、股四头肌等制定个性化力量提升方案；一般推荐使用自由重量器械或机械辅助设备进行锻炼。增加周围软组织承托力以及骨骼系统支撑强度，有助于缓解由于缺乏力学支持而导致的疼痛症状。强壮的核心肌群有助于分散并分担部分压力给其他结构，从而减轻原发性病变所造成的负担。
除上述康复训练外，患者还可尝试瑜伽、游泳等低冲击运动，促进血液循环，但需注意避免剧烈运动以防加重损伤。同时，保持充足睡眠也有助于身体恢复，利于病情好转。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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