五个月宝宝的睾丸一个大一个小可能是单侧隐睾、鞘膜积液、疝气、附睾炎或睾丸扭转引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.单侧隐睾
由于先天发育异常导致一侧或者双侧的睾丸没有下降到阴囊内，位于腹股沟管、腹腔等位置，此时可能会出现大小不一的情况。对于单侧隐睾患者，可以考虑使用绒毛膜进行治疗，如果效果不佳，则需要通过手术的方式将未降入阴囊内的睾丸固定于阴囊底部。
2.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成的囊肿样病变，当积液量较多时，可表现为患侧阴囊明显肿胀，使睾丸看起来比另一侧更大。轻度的鞘膜积液可能自行消退，不必急于手术。重度者则应行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
3.疝气
疝气是因为组织薄弱或缺损以及腹内压力增高等因素导致肠管或网膜从其薄弱处向体表突出所形成的一种疾病，当疝内容物为小肠时，就会引起腹部疼痛和不适感，从而影响睾丸的位置和大小。疝气通常采用开放式或微创手术进行修复，如无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术等。
4.附睾炎
附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致，炎症因子刺激局部组织，可能导致一侧附睾体积增大，进而压迫临近的睾丸，使其变小。附睾炎常遵医嘱用抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科急症之一，发生的原因不明，但精索长度过长、睾丸引带过长、提睾肌活动度强等都可能是诱发因素。这种情况下会导致血液循环受阻，使得患侧的睾丸血液供应不足，从而引起肿胀和疼痛，严重时甚至会出现坏死的现象。确诊后需立即进行手术以恢复血供并防止组织损伤，常见手术方式包括开放手术和微创手术。
建议定期观察两侧睾丸的变化情况，必要时可通过超声波检查评估两侧睾丸的结构和功能是否对称。若伴有其他不适症状，应及时就医以便进行针对性处理。
1.单侧隐睾
由于先天发育异常导致一侧或者双侧的睾丸没有下降到阴囊内，位于腹股沟管、腹腔等位置，此时可能会出现大小不一的情况。对于单侧隐睾患者，可以考虑使用绒毛膜进行治疗，如果效果不佳，则需要通过手术的方式将未降入阴囊内的睾丸固定于阴囊底部。
2.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成的囊肿样病变，当积液量较多时，可表现为患侧阴囊明显肿胀，使睾丸看起来比另一侧更大。轻度的鞘膜积液可能自行消退，不必急于手术。重度者则应行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
3.疝气
疝气是因为组织薄弱或缺损以及腹内压力增高等因素导致肠管或网膜从其薄弱处向体表突出所形成的一种疾病，当疝内容物为小肠时，就会引起腹部疼痛和不适感，从而影响睾丸的位置和大小。疝气通常采用开放式或微创手术进行修复，如无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术等。
4.附睾炎
附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致，炎症因子刺激局部组织，可能导致一侧附睾体积增大，进而压迫临近的睾丸，使其变小。附睾炎常遵医嘱用抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科急症之一，发生的原因不明，但精索长度过长、睾丸引带过长、提睾肌活动度强等都可能是诱发因素。这种情况下会导致血液循环受阻，使得患侧的睾丸血液供应不足，从而引起肿胀和疼痛，严重时甚至会出现坏死的现象。确诊后需立即进行手术以恢复血供并防止组织损伤，常见手术方式包括开放手术和微创手术。
建议定期观察两侧睾丸的变化情况，必要时可通过超声波检查评估两侧睾丸的结构和功能是否对称。若伴有其他不适症状，应及时就医以便进行针对性处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用绒促性素
注射用A群链球菌
济生橘核丸
