小儿佝偻病的初期症状包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生长迟缓，这些症状可能表明孩子缺乏维生素D，建议及时就医并进行相关检查和治疗。
1.夜间烦躁
夜间烦躁可能与睡眠障碍有关，而佝偻病患者由于维生素D不足导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。此症状通常表现在晚上，且伴有哭闹不安的现象。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于钙质缺乏引起的骨骼发育异常，颅骨尚未完全骨化所致。主要表现为头围增大，前囟门闭合延迟，有时可出现颅骨压痛的情况。
3.肋骨串珠
肋骨串珠是因为佝偻病时肋骨和肋软骨交界处增生形成的突起。这些突起通常出现在两侧腋下或胸前壁，触感坚硬，随着病情进展可能会逐渐增多。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷主要是因为佝偻病导致胸部骨骼畸形，胸骨向内凹陷。体格检查时可见胸骨剑突明显向前突出，同时伴随呼吸困难等症状。
5.生长迟缓
生长迟缓可能是由营养不良导致的骨骼发育受阻，进而影响身高增长。表现为儿童身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的两个标准差以上。
针对小儿佝偻病的诊断，可以进行血液中钙、磷浓度以及碱性磷酸酶水平检测。必要时，医生还可能会建议进行X线检查以评估骨骼的变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD滴剂等药物。家长应注意确保孩子摄入足够的阳光照射，促进皮肤合成维生素D，并定期监测孩子的生长发育情况，以便及时发现并处理相关问题。
1.夜间烦躁
夜间烦躁可能与睡眠障碍有关，而佝偻病患者由于维生素D不足导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。此症状通常表现在晚上，且伴有哭闹不安的现象。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于钙质缺乏引起的骨骼发育异常，颅骨尚未完全骨化所致。主要表现为头围增大，前囟门闭合延迟，有时可出现颅骨压痛的情况。
3.肋骨串珠
肋骨串珠是因为佝偻病时肋骨和肋软骨交界处增生形成的突起。这些突起通常出现在两侧腋下或胸前壁，触感坚硬，随着病情进展可能会逐渐增多。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷主要是因为佝偻病导致胸部骨骼畸形，胸骨向内凹陷。体格检查时可见胸骨剑突明显向前突出，同时伴随呼吸困难等症状。
5.生长迟缓
生长迟缓可能是由营养不良导致的骨骼发育受阻，进而影响身高增长。表现为儿童身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的两个标准差以上。
针对小儿佝偻病的诊断，可以进行血液中钙、磷浓度以及碱性磷酸酶水平检测。必要时，医生还可能会建议进行X线检查以评估骨骼的变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD滴剂等药物。家长应注意确保孩子摄入足够的阳光照射，促进皮肤合成维生素D，并定期监测孩子的生长发育情况，以便及时发现并处理相关问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
维生素D滴剂
盐酸帕罗西汀片
去氧孕烯炔雌醇片
