透析患者磷高可以通过磷酸盐结合剂、钙离子阻滞剂、活性维生素D类药物、骨化三醇、甲状旁腺激素等药物进行治疗。
1.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过与肠道中的磷酸根离子结合形成不被吸收的复合物，从而降低血磷水平。主要用于治疗慢性肾衰竭引起的高磷血症。例如，服用碳酸钙片、醋酸钙片等可以有效控制血磷水平。
2.钙离子阻滞剂
钙离子阻滞剂通过抑制钙离子跨膜转运，减少钙离子进入细胞内，间接影响磷的代谢。适用于存在高钙血症的透析患者。如硝苯地平片、非洛地平缓释片等可用于调整钙平衡。
3.活性维生素D类药物
活性维生素D类药物能够促进小肠黏膜对钙的吸收，提高血钙浓度，进而抑制甲状旁腺分泌，间接起到降磷的作用。对于存在低钙血症的透析患者较为适宜。遵医嘱使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等可改善低钙症状的同时辅助降低血磷。
4.骨化三醇
骨化三醇能增加肠道对钙的吸收，提高血液中钙离子浓度，刺激甲状旁腺分泌，间接发挥降磷效果。在医生指导下口服骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等适合于调节钙磷代谢异常。
5.甲状旁腺激素
甲状旁腺激素直接作用于破骨细胞，增强其活性，促进骨质溶解，释放出钙和磷，从而使血钙升高，血磷降低。主要针对长期血磷偏高的透析患者。根据医嘱注射西那卡塞钠片、特立帕肽注射液等以纠正高磷状态。
透析患者磷高时，应限制含磷食物摄入，如豆制品、动物肝脏等，并定期监测血磷水平，以调整治疗方案。
1.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过与肠道中的磷酸根离子结合形成不被吸收的复合物，从而降低血磷水平。主要用于治疗慢性肾衰竭引起的高磷血症。例如，服用碳酸钙片、醋酸钙片等可以有效控制血磷水平。
2.钙离子阻滞剂
钙离子阻滞剂通过抑制钙离子跨膜转运，减少钙离子进入细胞内，间接影响磷的代谢。适用于存在高钙血症的透析患者。如硝苯地平片、非洛地平缓释片等可用于调整钙平衡。
3.活性维生素D类药物
活性维生素D类药物能够促进小肠黏膜对钙的吸收，提高血钙浓度，进而抑制甲状旁腺分泌，间接起到降磷的作用。对于存在低钙血症的透析患者较为适宜。遵医嘱使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等可改善低钙症状的同时辅助降低血磷。
4.骨化三醇
骨化三醇能增加肠道对钙的吸收，提高血液中钙离子浓度，刺激甲状旁腺分泌，间接发挥降磷效果。在医生指导下口服骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等适合于调节钙磷代谢异常。
5.甲状旁腺激素
甲状旁腺激素直接作用于破骨细胞，增强其活性，促进骨质溶解，释放出钙和磷，从而使血钙升高，血磷降低。主要针对长期血磷偏高的透析患者。根据医嘱注射西那卡塞钠片、特立帕肽注射液等以纠正高磷状态。
透析患者磷高时，应限制含磷食物摄入，如豆制品、动物肝脏等，并定期监测血磷水平，以调整治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
重组人红细胞生成素-β注射液
阿托伐他汀钙片
碳酸钙D3片(Ⅱ)
