39问医生

请问,透析患者磷高,怎么办?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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透析患者磷高可以通过饮食控制、磷酸盐结合剂、活性维生素D类似物、钙离子拮抗剂、血液净化等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食控制
通过调整饮食结构,减少含磷食物摄入,如肉类、乳制品等。降低食物中磷的吸收有助于控制血磷水平,适用于管理透析患者的高磷问题。
2.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过口服补充,可吸附肠道中的磷,减少其吸收。该药物能有效降低血磷浓度,适合于治疗透析患者伴随的高磷状态。
3.活性维生素D类似物
活性维生素D类似物通过增加小肠上皮细胞对钙的吸收来发挥作用。此药能够促进肠道对钙的吸收,进而间接地抑制甲状旁腺激素分泌,从而降低血磷水平。
4.钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂包括硝苯地平、氨氯地平等,可通过扩张血管降低血压。这类药物具有扩张外周动脉的作用,因此也会影响肾脏的工作方式,导致尿液中磷含量下降。
5.血液净化
血液净化是利用人工肾替代部分或全部肾脏功能,清除体内废物和多余液体的过程。该方法可以直接去除血液中的异常物质,包括过量的磷,对于透析患者尤为重要。
除上述措施外,建议定期监测血磷水平,以便及时调整治疗方案。必要时,可能需要调整透析计划或考虑采用其他肾脏替代疗法。
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2024-03-26 浏览100
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