20岁很瘦，血压高的原因可能是原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等。这些因素导致的血压升高可能有不同的治疗方法，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。当遗传易感性与不良生活方式相结合时，会导致血压持续升高。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血液供应不足，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管并增加心脏负荷，进而引起血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，手术治疗是主要手段，例如经皮介入治疗或开放手术，通过球囊扩张或支架植入来恢复血流。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留又进一步使细胞外液容量增加，从而引起血压升高。确诊后可在医生指导下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所导致的临床表现的一种复杂的临床综合征，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等症状。如果考虑为库欣综合征所致，则需要针对病因进行治疗，比如垂体瘤者可遵医嘱行经鼻蝶微创手术切除肿瘤。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素水平过高而引起的一系列症状，包括心动过速、体重下降和神经系统兴奋性增强等。这些变化可能导致交感神经系统的过度活跃，从而使血压升高。患者可以遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压和心率，以评估血压控制情况；同时，应保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于改善血压水平。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。当遗传易感性与不良生活方式相结合时，会导致血压持续升高。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血液供应不足，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管并增加心脏负荷，进而引起血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，手术治疗是主要手段，例如经皮介入治疗或开放手术，通过球囊扩张或支架植入来恢复血流。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留又进一步使细胞外液容量增加，从而引起血压升高。确诊后可在医生指导下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所导致的临床表现的一种复杂的临床综合征，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等症状。如果考虑为库欣综合征所致，则需要针对病因进行治疗，比如垂体瘤者可遵医嘱行经鼻蝶微创手术切除肿瘤。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素水平过高而引起的一系列症状，包括心动过速、体重下降和神经系统兴奋性增强等。这些变化可能导致交感神经系统的过度活跃，从而使血压升高。患者可以遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压和心率，以评估血压控制情况；同时，应保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于改善血压水平。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
奥利司他胶囊
缬沙坦胶囊
螺内酯片
