老人结核性脑膜炎晚期通常表现为头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直和颅内压增高，这些症状可能表明病情的严重性，应尽快就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，在炎症因子刺激下，会导致颅内压升高和血管运动神经功能紊乱，进而引发疼痛。疼痛通常位于前额或两侧太阳穴区域，有时可放射至颈部或肩部。
2.呕吐
结核性脑膜炎晚期时，由于脑水肿和颅内高压导致大脑皮层受累，从而引起恶心呕吐的症状。呕吐多为喷射状，可能伴有消化道出血。
3.意识障碍
结核性脑膜炎晚期时，脑实质受损严重，脑干网状结构上行激活系统受到抑制，因此会出现意识障碍的情况。患者从轻度嗜睡到昏迷不醒，伴随瞳孔大小不等、对光反应减弱或消失。
4.颈项强直
当结核性脑膜炎发展至晚期阶段，致病菌会侵犯脊髓膜，产生无菌性渗出物，这些渗出物会刺激硬膜外层组织，导致肌肉紧张和痉挛，形成颈项强直的现象。患者感到颈部僵硬，不能随意屈曲头部，转动时出现疼痛。
5.颅内压增高
结核性脑膜炎晚期时，由于脑膜弥漫性炎症反应，导致脑脊液循环受阻，使脑室系统发生扩张，颅腔内容积相对缩小，颅内压力持续增高。颅内压增高的典型表现为头痛、喷射性呕吐以及视乳头水肿。
针对结核性脑膜炎晚期的相关症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时可以做磁共振成像来评估脑部病变情况。治疗主要是抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，在炎症因子刺激下，会导致颅内压升高和血管运动神经功能紊乱，进而引发疼痛。疼痛通常位于前额或两侧太阳穴区域，有时可放射至颈部或肩部。
2.呕吐
结核性脑膜炎晚期时，由于脑水肿和颅内高压导致大脑皮层受累，从而引起恶心呕吐的症状。呕吐多为喷射状，可能伴有消化道出血。
3.意识障碍
结核性脑膜炎晚期时，脑实质受损严重，脑干网状结构上行激活系统受到抑制，因此会出现意识障碍的情况。患者从轻度嗜睡到昏迷不醒，伴随瞳孔大小不等、对光反应减弱或消失。
4.颈项强直
当结核性脑膜炎发展至晚期阶段，致病菌会侵犯脊髓膜，产生无菌性渗出物，这些渗出物会刺激硬膜外层组织，导致肌肉紧张和痉挛，形成颈项强直的现象。患者感到颈部僵硬，不能随意屈曲头部，转动时出现疼痛。
5.颅内压增高
结核性脑膜炎晚期时，由于脑膜弥漫性炎症反应，导致脑脊液循环受阻，使脑室系统发生扩张，颅腔内容积相对缩小，颅内压力持续增高。颅内压增高的典型表现为头痛、喷射性呕吐以及视乳头水肿。
针对结核性脑膜炎晚期的相关症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时可以做磁共振成像来评估脑部病变情况。治疗主要是抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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