特发性震颤又称为家族性震颤，紧张的时候手抖可能是由特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症等疾病导致的。
1、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，该病与环境因素和遗传基因变化等有关。该病主要症状为姿势性震颤和动作性震颤，往往见于一侧上肢或双上肢，头部也常累及，下肢较少受累等。患者在紧张时可加重症状。患者可遵医嘱选择、扑米酮、阿普唑仑、加巴喷丁等药物进行治疗，以缓解症状。部分患者可使用深部脑刺激、重复经颅磁刺激、定向丘脑损毁术等深部脑刺激的方法，减少肢体震颤，改善功能。
2、帕金森病
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，该病主要是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡导致的。该病的主要症状是运动迟缓、静止性震颤、肌张力增高等。患者可遵医嘱选择左旋多巴、罗匹尼罗、吡贝地尔、金刚烷胺等药物进行治疗。另外，长期服用药物可能会出现恶心、幻觉、嗜睡、头晕等不适症状，患者应及时告知医生。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的全身性疾病，可导致机体代谢亢进。患者主要表现为心悸、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重消瘦、食欲亢进、大便次数增多等症状。患者可遵医嘱选择抗甲状腺药物进行治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，必要时可采取手术治疗的方式来缓解症状。
另外，还可能是脑血管病变、脑萎缩等原因导致的，建议患者及时就医，查明病因，在医生指导下进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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