上课老瞌睡有可能是生理性因素引起的，但也可能是病理性因素导致的，比如神经衰弱、睡眠障碍等。
1、生理性因素
如果上课期间精神过度紧张，会导致大脑处于兴奋状态，从而出现上述症状。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，平时可以适当休息，上课期间注意劳逸结合，避免过度紧张即可。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。如果患者长期过度紧张，可能会导致神经功能紊乱，引起神经衰弱，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，也可以配合心理治疗，如认知行为治疗等。
3、睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，患者会出现头痛、浑身乏力、心慌等症状，还会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用艾司唑仑片、阿普唑仑片等药物进行治疗，也可以通过行为治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。
除此之外，上述症状还可能与抑郁症、焦虑症、脑梗死等因素有关，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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三级甲等 综合医院 公立
首都医科大学附属北京儿童医院
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北京协和医院
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三级甲等 综合医院 公立
普鲁卡因泛酸钙胶囊
用于神经衰弱及植物神经功能紊乱所致病症(如失眠、疲劳、焦虑、头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝症状)。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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