46岁不来月经可能是由于怀孕和卵巢功能下降等引起的。
1、怀孕：如果在46岁时有规律的月经和性生活，并且突然推迟，应该首先考虑怀孕，患者及时到医院抽血检测人绒毛膜。如果人绒毛膜的结果正常，则可以排除妊娠，并且可以通过彩色多普勒超声检查子宫内膜厚度。2、卵巢功能下降：女性从40岁开始，大约10至20年后逐渐出现更年期症状。由于个体差异，提前进入更年期也是可能的。如果检查表明体内雌激素水平低，则可诊断为卵巢功能障碍，一般不需要特殊处理。平时应保持心情愉悦，避免压力。
建议患者应注意饮食应清淡，应避免饮酒及甜食、油腻、辛辣食物，保持良好的情绪，避免愤怒和沮丧。
1、怀孕：如果在46岁时有规律的月经和性生活，并且突然推迟，应该首先考虑怀孕，患者及时到医院抽血检测人绒毛膜。如果人绒毛膜的结果正常，则可以排除妊娠，并且可以通过彩色多普勒超声检查子宫内膜厚度。2、卵巢功能下降：女性从40岁开始，大约10至20年后逐渐出现更年期症状。由于个体差异，提前进入更年期也是可能的。如果检查表明体内雌激素水平低，则可诊断为卵巢功能障碍，一般不需要特殊处理。平时应保持心情愉悦，避免压力。
建议患者应注意饮食应清淡，应避免饮酒及甜食、油腻、辛辣食物，保持良好的情绪，避免愤怒和沮丧。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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