通常情况下，小孩脚踝扭伤肿了需要拍片。
脚踝扭伤是指踝关节扭伤，多是由于剧烈运动、运动前准备活动不充分等原因引起的，通常会出现脚踝疼痛、肿胀、关节活动受限等症状。通过拍片可以检查脚踝是否发生骨折、韧带是否损伤、关节囊是否破裂等情况，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。同时，通过拍片还可以检查韧带是否发生断裂、是否出现骨骼移位等情况，有利于医生更好地为患者制定治疗方案。因此，小孩脚踝扭伤肿了需要拍片。
建议患者在脚踝扭伤后，及时就医，可以通过核磁共振、CT等检查方式明确诊断。对于脚踝扭伤较轻微的患者，可以通过冰敷、48小时后热敷等方式进行缓解。必要时，患者也可以在医生指导下使用支具进行固定治疗。对于脚踝扭伤较严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
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