便秘没有便意多考虑是因为食物精细程度较低引起的，也可能是因为胃肠道蠕动功能减慢、肠道菌群失调症等原因导致的。通常可以在医生的指导下使用参苓白术散、补中益气丸、附子理中丸等中成药来代替，但是需要根据引起的原因来选择对应的药物。
1、食物精细程度较低
如果平时吃的食物过于精细，摄入的膳食纤维较少，可能会导致食物残渣较少，从而无法产生排便意识。这种情况一般不需要进行特殊治疗，平时可以多吃一些富含膳食纤维的食物，比如红薯、香蕉、火龙果等，可以促进胃肠道蠕动，改善便秘的症状。
2、胃肠道蠕动功能减慢
如果平时运动量比较少，胃肠道蠕动功能会比较慢，可能会导致食物无法及时消化和吸收，引起便秘的情况。患者可以遵医嘱服用促胃肠动力的药物进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，这些药物能够促进胃肠道蠕动，加快粪便的排出。
3、肠道菌群失调症
肠道菌群失调症是因为肠道中的有益菌减少，有害菌增多后引起的，患者会出现腹胀、腹痛、便秘等症状。患者可遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗，同时还要注意饮食健康，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。
除此之外，也不排除是肠梗阻、肠道肿瘤等原因引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
汤志水
樊小娟
刘芳
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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