39问医生

小孩睾丸一边肿大不疼是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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小孩睾丸一边肿大不疼可能是单侧隐睾、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.单侧隐睾
由于先天发育异常导致一侧或者双侧的睾丸没有下降到阴囊内,在腹股沟处停留,此时可能会出现一侧睾丸肿大的现象。手术是解决单侧隐睾的主要方法,如开放性睾丸固定术、腹腔镜下高位隐睾固定术等。
2.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起,当病原体侵袭一侧的附睾时,会导致局部炎症反应和水肿,从而引起一侧睾丸肿胀的情况。患者还可能出现发热、尿频等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛发生迂曲、扩张、延长,形成盘曲成团的蚯蚓样病变,可使患侧阴囊体积增大并伴有坠胀感。重度精索静脉曲张可能影响精子质量,导致不育。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善,如戒烟限酒、避免长时间站立等;严重者需手术治疗,常见手术方式有经腹股沟管精索静脉高位结扎术、腹腔镜手术等。
4.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液指鞘膜腔内液体积聚超过正常量,形成囊性包块,当积液量较多时,会使阴囊明显肿大。典型表现为无痛性的阴囊肿胀,有时可伴钝痛或阴囊不适。对于轻微的睾丸鞘膜积液,可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢拉定胶囊等抗感染药物进行治疗。如果积液量较大且保守治疗无效,则需要通过睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除加翻转术等方式进行治疗。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤通常起源于生殖细胞,生长迅速,可能导致一侧睾丸肿大。确诊后,医生可能会建议进行根治性睾丸切除术以移除整个受影响的睾丸。术后需定期复查,监测病情变化,如有复发迹象应及时就医。
针对小孩睾丸一侧肿大的情况,家长应注意观察肿胀是否伴随疼痛、颜色改变等情况。必要时,应带孩子前往医院泌尿外科就诊,完善超声波检查以及血液学检查,以便及时发现并处理相关问题。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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