输血的不良反应包括溶血反应、发热性非溶血性反应、过敏反应、细菌污染反应以及输血相关急性肺损伤，处理措施需根据具体反应而定。
1.溶血反应
溶血反应是由于输入的红细胞被患者免疫系统错误识别并破坏所致。导致血管内溶血、贫血、黄疸等症状，严重时可引起肾衰竭等并发症。
2.发热性非溶血性反应
发热性非溶血性反应可能由白细胞介导的炎症反应引起，通常在输注含白细胞血液制品时发生。临床表现为寒战、发热和头痛，一般可在停止输液后自行缓解。
3.过敏反应
过敏反应是由患者对血液成分中的蛋白质产生过敏反应所引起的。症状包括荨麻疹、呼吸困难和低血压，需要立即停药并给予抗组胺药物治疗。
4.细菌污染反应
细菌污染反应是由于血液保存不当或采集设备消毒不彻底导致的感染。可能导致败血症，需迅速诊断并使用广谱抗生素治疗。
5.输血相关急性肺损伤
输血相关急性肺损伤可能是由于患者对血液中某些蛋白产生过敏反应导致的。会导致急性呼吸窘迫综合征，需紧急氧疗和机械通气支持。
在输血前应确保受血者无禁忌证，并监测可能出现的不良反应。必要时，应采取预防措施以减少不良反应的发生。
1.溶血反应
溶血反应是由于输入的红细胞被患者免疫系统错误识别并破坏所致。导致血管内溶血、贫血、黄疸等症状，严重时可引起肾衰竭等并发症。
2.发热性非溶血性反应
发热性非溶血性反应可能由白细胞介导的炎症反应引起，通常在输注含白细胞血液制品时发生。临床表现为寒战、发热和头痛，一般可在停止输液后自行缓解。
3.过敏反应
过敏反应是由患者对血液成分中的蛋白质产生过敏反应所引起的。症状包括荨麻疹、呼吸困难和低血压，需要立即停药并给予抗组胺药物治疗。
4.细菌污染反应
细菌污染反应是由于血液保存不当或采集设备消毒不彻底导致的感染。可能导致败血症，需迅速诊断并使用广谱抗生素治疗。
5.输血相关急性肺损伤
输血相关急性肺损伤可能是由于患者对血液中某些蛋白产生过敏反应导致的。会导致急性呼吸窘迫综合征，需紧急氧疗和机械通气支持。
在输血前应确保受血者无禁忌证，并监测可能出现的不良反应。必要时，应采取预防措施以减少不良反应的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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