月经推迟20天且尿妊娠试验呈阴性结果，建议进行血清β-绒毛膜测定、超声波检查、子宫内膜活检、甲状腺功能检查等进一步的诊断。由于月经推迟可能涉及到多种妇科疾病或全身性疾病，建议及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.尿妊娠试验
尿妊娠试验通过检测人体尿液中的人绒毛膜水平来判断是否怀孕。患者取晨起第一次排空膀胱后的尿液，使用专门的试纸条进行检测即可。
2.血清β-绒毛膜测定
血清β-绒毛膜测定是通过测量血液中的β-绒毛膜含量来确定是否怀孕。通常需要抽取静脉血样，在实验室中分析β-绒毛膜浓度。
3.超声波检查
超声波检查能够观察子宫和卵巢的情况，以确认是否存在异位妊娠或其他妇科疾病。医生会使用高频声波扫描患者的腹部或阴道区域，可能需提前憋尿以便更好地显示盆腔结构。
4.子宫内膜活检
子宫内膜活检是一种取出一小部分子宫内膜组织进行病理学检查的方法，可以排除其他潜在的生殖系统问题。此过程通常在局部麻醉下完成，在宫颈处插入一根细针头采集样本。
5.甲状腺功能检查
甲状腺功能检查可评估甲状腺分泌的激素量是否正常，确保没有影响生育能力的代谢异常。包括抽血检测总T3、总T4、游离T3和游离T4等指标。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免食物对结果造成干扰。对于月经周期不规律者，应考虑进行黄体酮撤退试验或基础体温测量以辅助诊断。
1.尿妊娠试验
尿妊娠试验通过检测人体尿液中的人绒毛膜水平来判断是否怀孕。患者取晨起第一次排空膀胱后的尿液，使用专门的试纸条进行检测即可。
2.血清β-绒毛膜测定
血清β-绒毛膜测定是通过测量血液中的β-绒毛膜含量来确定是否怀孕。通常需要抽取静脉血样，在实验室中分析β-绒毛膜浓度。
3.超声波检查
超声波检查能够观察子宫和卵巢的情况，以确认是否存在异位妊娠或其他妇科疾病。医生会使用高频声波扫描患者的腹部或阴道区域，可能需提前憋尿以便更好地显示盆腔结构。
4.子宫内膜活检
子宫内膜活检是一种取出一小部分子宫内膜组织进行病理学检查的方法，可以排除其他潜在的生殖系统问题。此过程通常在局部麻醉下完成，在宫颈处插入一根细针头采集样本。
5.甲状腺功能检查
甲状腺功能检查可评估甲状腺分泌的激素量是否正常，确保没有影响生育能力的代谢异常。包括抽血检测总T3、总T4、游离T3和游离T4等指标。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免食物对结果造成干扰。对于月经周期不规律者，应考虑进行黄体酮撤退试验或基础体温测量以辅助诊断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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