39问医生

蛛网膜下腔出血症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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蛛网膜下腔出血表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等症状。由于蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病,建议立即就医以进行紧急治疗。
1.头痛
由于颅内压增高导致神经细胞受损和释放出炎症因子,这些因素会刺激痛觉感受器而引发头痛。疼痛通常位于额部或枕部,可能呈搏动性或持续性。
2.恶心
当发生蛛网膜下腔出血时,血液刺激大脑后方区域,会导致胃肠功能紊乱,进而出现恶心的症状。恶心感可能源于颅内压力增高等多种原因,常伴随呕吐。
3.呕吐
蛛网膜下腔出血会引起颅内压增高,压迫延髓呕吐中枢,从而产生呕吐现象。呕吐可能是突发性的,且难以预测,严重时可能导致脱水。
4.意识障碍
意识障碍是由于大量出血导致脑干受到压迫,影响了大脑的功能区,使患者出现意识模糊甚至昏迷的情况。意识障碍的表现可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等,取决于出血量和位置。
5.脑膜刺激征
蛛网膜下腔出血时,血液刺激硬脑膜和蛛网膜,导致脑膜上皮细胞充血水肿,诱发脑膜刺激征阳性。脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和布氏征,表现为颈部僵硬、抵抗性强直等症状。
针对蛛网膜下腔出血,建议进行头颅CT扫描以确认诊断。治疗措施主要包括降颅压药物如注射液、甘露醇注射液等,以及针对原发病因的处理,如动脉瘤修复手术。患者应避免剧烈活动,保持安静休息,同时监测并控制血压,预防再出血。
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2024-01-13 浏览100
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