39问医生

蛛网膜下腔出血症状有哪些?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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蛛网膜下腔出血表现为剧烈头痛、恶心、呕吐,伴随意识障碍和脑膜刺激征。这些症状可能表明严重的神经系统问题,应立即就医。
1.头痛
由于颅内压增高导致神经细胞受损和释放炎性介质,这些物质会刺激痛觉感受器而引发剧烈头痛。疼痛通常位于额部或枕部,可能呈爆炸性发作,伴随眩晕。
2.恶心
当蛛网膜下腔出血发生时,血液刺激大脑表面的神经组织,这些神经纤维传导至呕吐中枢,从而引起恶心的感觉。恶心常伴随着呕吐,感觉上腹部不适,严重时可出现喷射状呕吐。
3.呕吐
蛛网膜下腔出血会导致颅内压力急剧升高,压迫延髓呕吐中枢,进而引发呕吐反应。呕吐可能是突然发生的,且难以控制,呕吐物可能包含血液。
4.意识障碍
蛛网膜下腔出血会引起急性脑水肿,使脑干功能受到抑制,此时可能会出现不同程度的意识障碍。患者可能出现嗜睡、昏迷等意识状态改变,从浅度到深度不等。
5.脑膜刺激征
蛛网膜下腔出血后,血液刺激硬脑膜和蛛网膜,产生炎症反应,这种炎症反应会激活神经反射弧,导致脑膜刺激征的发生。典型表现为颈项强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。
针对蛛网膜下腔出血的症状,可以进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)来确认诊断。治疗措施包括遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊缓解头痛,以及针对原发病因的处理,如颅内动脉瘤的手术修复。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,避免吸烟和酗酒,以减少颅内血管张力,预防再次出血。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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