39问医生

蛛网膜下腔出血症状上都有哪些?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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蛛网膜下腔出血表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等症状。这些症状可能表明严重的神经系统问题,应立即就医以进行紧急评估和治疗。
1.头痛
由于颅内压增高导致神经细胞受损和释放炎性介质,这些物质会刺激痛觉感受器而引发剧烈头痛。疼痛通常位于额部或枕部,可能呈爆炸性发作。
2.恶心
当发生蛛网膜下腔出血时,血液刺激大脑后动眼神经核团,会导致患者出现恶心的症状。这种不适感往往伴随着强烈的冲动,且可能伴有腹部不适或腹泻。
3.呕吐
蛛网膜下腔出血会引起颅内压力急剧升高,压迫延髓呕吐中枢,从而产生呕吐反应。呕吐通常是喷射性的,发生在剧烈头痛之后。
4.意识障碍
蛛网膜下腔出血可导致急性颅内高压状态,使脑干功能受到抑制,进而影响到患者的意识水平。意识障碍可能从轻度嗜睡到昏迷不等,严重程度取决于出血量和速度。
5.脑膜刺激征
蛛网膜下腔出血时,血液刺激硬脑膜和蛛网膜,引起炎症反应和粘连,这些变化可能导致脑膜增厚和敏感化。脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征阳性以及布鲁津斯基征阳性,是由于脑膜受累引起的典型体征。
针对蛛网膜下腔出血,可以进行头颅CT扫描以评估出血情况。治疗措施可能包括遵医嘱使用止血药物如氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液,以及降颅压药物如片、甘露醇注射液等。建议密切监测生命体征,避免剧烈运动,以免加重颅内压增高。
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2023-12-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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