39问医生

老年睡眠障碍的原因多种多样

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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老年睡眠障碍可能源于脑干功能紊乱、焦虑症、抑郁症、痴呆、阻塞性睡眠呼吸暂停等病因,治疗需针对具体原因进行。建议患者及时就医以评估并改善睡眠质量。
1.脑干功能紊乱
脑干是中枢神经系统的重要组成部分,负责调节自主神经、心血管和呼吸等生命体征。脑干功能紊乱可能导致这些生理过程异常,进而干扰睡眠质量。针对脑干功能紊乱引起的睡眠障碍,可以考虑使用镇静催眠药物进行治疗,如苯二氮卓类药物阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
2.焦虑症
焦虑症患者持续处于高度警觉状态,易受到外界刺激的影响而难以入睡。这种心理压力导致大脑皮层兴奋性增高,从而影响睡眠。抗焦虑药可用于缓解由焦虑症引起的失眠症状,例如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
3.抑郁症
抑郁情绪会导致生物节律失调,包括睡眠-觉醒周期。这可能是由于5-羟色胺再摄取抑制剂影响了下丘脑分泌褪黑激素的时间。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善由抑郁症引起的失眠,常用药物有氟西汀胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊等。
4.痴呆
痴呆患者的认知功能下降,可能对日常活动的记忆和执行产生困难,导致夜间频繁醒来。此外,痴呆还会影响睡眠结构,导致浅睡眠增加,深度睡眠减少。美金刚氨是一种具有促智作用的药物,适用于轻至中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗,可一定程度上延缓病情进展。
5.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停的现象,引起反复的低氧血症和高碳酸血症,使睡眠中断并降低其连续性。患者可在医生指导下使用口腔矫正器来改善通气状况,如功能性舌托、牙合垫等。
建议定期进行多导睡眠监测以评估睡眠模式,必要时也可以遵医嘱服用钠注射液、片等安神助眠的药物进行调理。
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2024-02-16 浏览100
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