39问医生

青少年失眠的原因及应服什么药

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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青少年失眠可能源于睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、甲状腺功能亢进症等病因。此类失眠的药物治疗需谨慎,应在医生指导下使用,例如佐匹克隆、文拉法辛、舍曲林、甲巯咪唑等。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得满足的睡眠状态,导致大脑和身体未能充分休息,从而影响日常生活。这可能是由于多种原因如压力、环境因素等引起的。针对此病因,可以考虑使用苯二氮卓类药物进行治疗,如片、氯硝西泮片等,以促进更好的睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症是一种情绪障碍,会导致患者出现过度担忧、紧张不安等症状,进而干扰睡眠。这是由于大脑中的杏仁核和下丘脑-垂体-肾上腺轴异常活动所致。抗焦虑药物可用于缓解相关症状,改善睡眠状况,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
3.抑郁症
抑郁症可引起情绪低落、兴趣减退等心理症状,这些心理症状会影响睡眠质量。其病理生理机制涉及神经递质失衡,尤其是血清素和去甲肾上腺素的减少。抗抑郁药物是主要治疗方法之一,如氟西汀、文拉法辛等,能够调节神经递质平衡,改善睡眠障碍。
4.神经衰弱
神经衰弱是由长期精神紧张、思虑过度等因素导致的大脑皮层兴奋和抑制失调,容易引起入睡困难、易醒等睡眠障碍。其发病机制涉及到中枢神经系统活动的持久性高觉醒状态以及植物神经功能紊乱。抗精神病药物有助于稳定情绪,减轻焦虑和抑郁,进而提高睡眠质量。常用药物有奥氮平、利培酮等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,刺激交感神经系统活性增强,使机体处于一种代谢旺盛的状态,导致心悸、失眠等症状。这是因为过多的甲状腺激素作用于心脏β受体,增加心率和心肌收缩力。抗甲状腺药物主要用于控制甲状腺激素的合成,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,通过抑制甲状腺细胞内碘化物的有机化和酪氨酸碘化,减少甲状腺激素的合成和释放,降低甲状腺激素水平,从而改善症状。
建议定期监测睡眠模式并记录日志,以评估治疗效果。必要时,医生可能会开具催眠药物,如佐匹克隆、扎来普隆等非苯二氮卓类催眠药,需遵医嘱服用。
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2024-02-18 浏览100
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