白天累了晚上就会失眠可能是压力过大、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍或神经衰弱导致的，这些都可能导致入睡困难或睡眠维持障碍。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力过大
当人处于压力过大的状态时，大脑皮层持续处于兴奋状态，此时交感神经系统也会一直处于紧张状态，导致身体难以放松下来，进而影响入睡。长期的压力会导致体内肾上腺素和去甲肾上腺素等激素分泌增加，这些激素具有刺激中枢神经系统的作用，从而引起失眠。患者可以通过运动、听音乐等方式缓解压力，也可以通过心理咨询师进行心理疏导来减轻压力。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧、恐惧、不安为主要特征的精神疾病，表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事情经常担心、烦恼，严重者可伴有明显的植物神经功能紊乱。夜间是人体内脏活动较为活跃的时间段，此时若存在焦虑情绪则容易加重不适症状如心悸、胸闷等，干扰正常睡眠模式。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于改善焦虑症状，但需遵医嘱使用。
3.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂水平降低，导致其对疼痛敏感性增强，易出现疲劳的症状。此外，抑郁状态下自主神经系统活性增高，使机体处于应激状态，导致失眠。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可用于治疗抑郁症及相关失眠问题，需要医生指导下使用。
4.睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠量的异常以及睡眠质的不正常所引起的病症，包括了从偶尔出现的失眠到持续的睡眠障碍。如果白天过于劳累，可能会导致生物钟紊乱，进而诱发睡眠障碍。睡前适当泡脚有助于促进血液循环，缓解一天的疲惫，提高睡眠质量。
5.神经衰弱
神经衰弱是由长期精神紧张、压力过大等因素导致的一组以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。由于神经衰弱患者的大脑皮质兴奋和抑制功能失调，因此会出现白天疲乏无力、晚上睡不着觉的现象。建议患者平时注意劳逸结合，合理安排作息时间，避免过度用脑。
针对失眠的情况，可以考虑进行心理咨询或认知行为疗法以帮助调整睡眠习惯。日常生活中，建议保持规律的生活作息，避免长时间熬夜，以免加重失眠症状。
1.压力过大
当人处于压力过大的状态时，大脑皮层持续处于兴奋状态，此时交感神经系统也会一直处于紧张状态，导致身体难以放松下来，进而影响入睡。长期的压力会导致体内肾上腺素和去甲肾上腺素等激素分泌增加，这些激素具有刺激中枢神经系统的作用，从而引起失眠。患者可以通过运动、听音乐等方式缓解压力，也可以通过心理咨询师进行心理疏导来减轻压力。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧、恐惧、不安为主要特征的精神疾病，表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事情经常担心、烦恼，严重者可伴有明显的植物神经功能紊乱。夜间是人体内脏活动较为活跃的时间段，此时若存在焦虑情绪则容易加重不适症状如心悸、胸闷等，干扰正常睡眠模式。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于改善焦虑症状，但需遵医嘱使用。
3.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂水平降低，导致其对疼痛敏感性增强，易出现疲劳的症状。此外，抑郁状态下自主神经系统活性增高，使机体处于应激状态，导致失眠。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可用于治疗抑郁症及相关失眠问题，需要医生指导下使用。
4.睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠量的异常以及睡眠质的不正常所引起的病症，包括了从偶尔出现的失眠到持续的睡眠障碍。如果白天过于劳累，可能会导致生物钟紊乱，进而诱发睡眠障碍。睡前适当泡脚有助于促进血液循环，缓解一天的疲惫，提高睡眠质量。
5.神经衰弱
神经衰弱是由长期精神紧张、压力过大等因素导致的一组以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。由于神经衰弱患者的大脑皮质兴奋和抑制功能失调，因此会出现白天疲乏无力、晚上睡不着觉的现象。建议患者平时注意劳逸结合，合理安排作息时间，避免过度用脑。
针对失眠的情况，可以考虑进行心理咨询或认知行为疗法以帮助调整睡眠习惯。日常生活中，建议保持规律的生活作息，避免长时间熬夜，以免加重失眠症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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