39问医生

脚后跟筋疼是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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脚后跟筋疼可能是由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤引起的。当足底筋膜受到炎症刺激时,会导致脚后跟筋出现疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.跟腱炎
跟腱炎是由跟腱过度使用或受伤引起的炎症,可能导致跟腱肿胀和僵硬,进而引起脚后跟筋的不适感。针对此类病因所致的症状,建议减少运动量并穿戴稳定鞋垫以减轻跟腱负担。
3.跟骨骨刺
跟骨骨刺是一种慢性退行性疾病,随着年龄增长,跟骨边缘可逐渐形成骨刺,当行走或负重时,骨刺可能会刺激周围的软组织,从而引起脚后跟筋的疼痛。对于存在跟骨骨刺的患者,可以遵医嘱通过针灸等方式缓解局部肌肉紧张状态,改善血液循环,促进跟腱修复。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,如果病情累及足部关节,会引起关节肿胀、疼痛等症状,若未及时治疗,还可能影响足部功能。患者需要在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展,以免加重不适症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,高血糖状态下,周围神经受损,导致感觉异常,容易被鞋子磨破而诱发感染,出现红肿热痛,甚至化脓的现象,久之就会形成老茧或者鸡眼,如果不处理,就有可能会发生溃疡,进一步发展为坏死,即糖尿病足。患者需严格遵循医嘱调整饮食结构,同时还要适当增加体育锻炼,有助于提高胰岛素敏感性,有利于控制血糖水平。
患者平时应避免长时间站立或走路,以减少足部压力,预防足底筋膜炎的发生。定期复查,监测病情变化,如有必要,可在医师指导下完善X光片、MRI等影像学检查,以便于评估跟骨的情况。
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2024-02-13 浏览100
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