老是怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病有关。这些疾病可能导致排卵障碍或受孕困难，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生，在月经期时会导致痛经、月经量增多以及不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症导致的不孕，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状，还可通过腹腔镜手术的方式直接切除病灶。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，久治不愈，使输卵管粘连堵塞，影响精子与卵子相遇受精，从而导致不孕。这是由于输卵管炎症引起的管腔狭窄或者完全闭锁，阻碍了卵子和精子的正常运行。输卵管造影术可以显示输卵管是否通畅及其形态，也可用于输卵管不通的诊断，必要时需行宫腹腔镜联合探查术疏通输卵管。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能会对受孕产生不利影响，导致不孕。对于子宫肌瘤导致的不孕，可通过开腹手术将肌瘤剔除，待身体恢复后即可怀孕。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。若未及时控制病情，则会影响生育能力。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，改善不适症状。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查等，以便早期发现并处理潜在的问题。如有需要，还可以进行内分泌相关检查，如性激素水平检测。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生，在月经期时会导致痛经、月经量增多以及不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症导致的不孕，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状，还可通过腹腔镜手术的方式直接切除病灶。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，久治不愈，使输卵管粘连堵塞，影响精子与卵子相遇受精，从而导致不孕。这是由于输卵管炎症引起的管腔狭窄或者完全闭锁，阻碍了卵子和精子的正常运行。输卵管造影术可以显示输卵管是否通畅及其形态，也可用于输卵管不通的诊断，必要时需行宫腹腔镜联合探查术疏通输卵管。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能会对受孕产生不利影响，导致不孕。对于子宫肌瘤导致的不孕，可通过开腹手术将肌瘤剔除，待身体恢复后即可怀孕。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。若未及时控制病情，则会影响生育能力。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，改善不适症状。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查等，以便早期发现并处理潜在的问题。如有需要，还可以进行内分泌相关检查，如性激素水平检测。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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