30多岁的女人痛经可能是由内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致雌孕激素比例失调，影响子宫内膜正常脱落和修复，进而出现痛经的现象。针对内分泌失调引起的痛经，可以考虑使用复方炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些异位的内膜受到激素的影响而发生周期性出血时，会导致周围组织纤维化和粘连，引起痛经。对于子宫内膜异位症所致痛经，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊缓解疼痛。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成结节性病灶，每次月经期子宫肌层中的异位内膜发生充血、水肿、坏死，引起剧烈腹痛。患者可在医生指导下使用达那唑胶囊、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物进行治疗。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当体积增大压迫到附近的脏器或者肌瘤位于子宫后壁时，可能会对局部造成刺激，从而引起痛经的症状。对于子宫肌瘤引起的痛经，如果肌瘤较大且无生育需求，则建议通过手术切除的方式进行处理，例如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
5.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿通常指子宫内膜异位症的一种表现形式，在月经期间，囊肿内的血液积聚会逐渐增多，导致囊肿压力增高，产生明显的下腹部疼痛感。若确诊为卵巢巧克力囊肿，且囊肿直径大于5厘米，一般需要通过手术的方式进行治疗，比如开腹手术、腹腔镜手术等。
建议关注月经周期的变化以及痛经的程度是否加剧。必要时，应进行妇科超声检查以评估子宫内膜的情况，同时还可以做内分泌检查，包括卵泡促激素、黄体生存激素等检测以确定是否存在内分泌失调。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致雌孕激素比例失调，影响子宫内膜正常脱落和修复，进而出现痛经的现象。针对内分泌失调引起的痛经，可以考虑使用复方炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些异位的内膜受到激素的影响而发生周期性出血时，会导致周围组织纤维化和粘连，引起痛经。对于子宫内膜异位症所致痛经，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊缓解疼痛。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成结节性病灶，每次月经期子宫肌层中的异位内膜发生充血、水肿、坏死，引起剧烈腹痛。患者可在医生指导下使用达那唑胶囊、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物进行治疗。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当体积增大压迫到附近的脏器或者肌瘤位于子宫后壁时，可能会对局部造成刺激，从而引起痛经的症状。对于子宫肌瘤引起的痛经，如果肌瘤较大且无生育需求，则建议通过手术切除的方式进行处理，例如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
5.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿通常指子宫内膜异位症的一种表现形式，在月经期间，囊肿内的血液积聚会逐渐增多，导致囊肿压力增高，产生明显的下腹部疼痛感。若确诊为卵巢巧克力囊肿，且囊肿直径大于5厘米，一般需要通过手术的方式进行治疗，比如开腹手术、腹腔镜手术等。
建议关注月经周期的变化以及痛经的程度是否加剧。必要时，应进行妇科超声检查以评估子宫内膜的情况，同时还可以做内分泌检查，包括卵泡促激素、黄体生存激素等检测以确定是否存在内分泌失调。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
艾附暖宫丸
甲泼尼龙片
复方醋酸棉酚片
