月经推迟20天才测出怀孕可能是妊娠、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.妊娠
女性体内的人绒毛膜水平升高，导致月经周期延长。可以进行人绒毛膜检测以确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素水平高，导致卵泡发育受阻，引起排卵障碍和月经不规律。若存在高雄激素血症，可影响子宫内膜正常生长，进而出现月经推迟的现象。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物来改善病情。
3.垂体功能减退
垂体分泌多种激素调节其他内分泌腺体的功能，垂体功能减退时可能导致黄体生成素分泌不足，影响卵泡成熟和排卵，从而引起月经推迟。确诊后需要遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行替代治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致黄体萎缩异常，引起月经周期紊乱。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有负反馈作用，肾上腺皮质功能不全会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节失调，引起月经周期改变。患者应遵照医师意见口服或注射糖皮质激素补充剂，如龙片、磷酸钠注射液等。
建议定期监测血压、体重变化以及血糖水平，以评估孕期风险。必要时，产科超声波检查可用于确定胎儿健康状况和预期分娩日期。
1.妊娠
女性体内的人绒毛膜水平升高，导致月经周期延长。可以进行人绒毛膜检测以确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素水平高，导致卵泡发育受阻，引起排卵障碍和月经不规律。若存在高雄激素血症，可影响子宫内膜正常生长，进而出现月经推迟的现象。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物来改善病情。
3.垂体功能减退
垂体分泌多种激素调节其他内分泌腺体的功能，垂体功能减退时可能导致黄体生成素分泌不足，影响卵泡成熟和排卵，从而引起月经推迟。确诊后需要遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行替代治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致黄体萎缩异常，引起月经周期紊乱。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有负反馈作用，肾上腺皮质功能不全会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节失调，引起月经周期改变。患者应遵照医师意见口服或注射糖皮质激素补充剂，如龙片、磷酸钠注射液等。
建议定期监测血压、体重变化以及血糖水平，以评估孕期风险。必要时，产科超声波检查可用于确定胎儿健康状况和预期分娩日期。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复合维生素片
注射用尿促卵泡素
氢化可的松注射液
