月经推迟20天试纸测出来没怀孕通常准确。试纸检测是通过检测尿液中的人绒毛膜(hCG)来确定是否怀孕,而月经推迟20天后如果未怀孕,此时体内没有足够的hCG分泌,因此试纸检测结果为阴性,即未显示出怀孕。月经推迟20天试纸测出来没怀孕也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等引起的,需要进一步检查以确定原因。需要注意的是,在使用早孕试纸进行测试时,应遵循说明书上的指示,并在规定时间内观察结果,以免影响准确性。