晚上一个人在家就怎么也睡不着可能是精神压力大、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神分裂症等原因导致的，需要及时去医院进行治疗。
1、精神压力大
如果在平时精神压力过大，可能会使交感神经处于兴奋的状态，从而出现心跳加快、失眠等症状。建议患者可以适当进行户外运动，如散步、慢跑等，有助于排解压力，保持心情愉悦。
2、神经衰弱
如果长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，进而出现精神易兴奋、脑力易疲劳等症状，也可能会伴有上述情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗的方式进行改善。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、难以控制的忧虑、心率加快、失眠等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。
4、抑郁症
抑郁症的症状有情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等，患者还会出现失眠、入睡困难、早醒等情况。建议患者遵医嘱使用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症的症状有错觉、幻觉、思维混乱、行为和思想异常等，患者也可能会出现上述症状。患者可遵医嘱使用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗。
另外，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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