失眠严重，老是心里紧张发慌，可能与睡前饮用刺激性饮品、精神压力大、神经衰弱、抑郁症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关，可以根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、睡前饮用刺激性饮品
如果在睡觉前大量饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，可能会导致大脑过度兴奋，从而出现失眠严重、心里发慌等症状。建议患者可以适当饮用温牛奶，改善睡眠质量。同时，患者也可以在睡前适当进行运动，如散步、爬山等，有助于促进睡眠。
2、精神压力大
如果个人长期处于工作压力过大的状态下，可能会导致精神压力过大，从而影响到个人的睡眠质量，出现失眠严重、心里发慌等症状。建议患者可以适当听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪。也可以在睡前适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于排解压力，改善失眠症状。
3、神经衰弱
如果个人长期精神紧张或过度焦虑，可能会导致神经衰弱，从而出现精神萎靡、注意力不集中、失眠等症状。可以在医生的指导下，服用安神补脑液、谷维素片等药物治疗。同时，也可以多到户外进行有氧运动，如跑步、爬山等，能够有效改善精神紧张的情况。
4、抑郁症
如果受到家族遗传因素影响或个人长期不良的情绪，可能会诱发抑郁症，从而出现情绪低落、睡眠障碍等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗。同时，可以多到户外进行有氧运动，如跑步、瑜伽等，能够有效改善不良的情绪。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟或本身患有高血压，可能会导致冠状动脉粥样硬化，从而诱发该疾病，出现胸闷、胸痛等不适症状，还可能会伴随失眠严重、心里发慌等情况。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到医院，通过经皮冠脉介入治疗。
日常建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，同时保持良好的作息习惯，避免熬夜。如果通过上述方法，个人病情无法改善，也可以及时到医院心理科进行就诊。
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