月经第一天量特别少，一般情况下是正常现象，但也不排除是宫寒、子宫内膜炎等原因导致的，可以到医院就诊，根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
月经第一天量特别少，一般是正常现象，因为月经第一天子宫内膜脱落较少，所以出血量也比较少，通常不需要特殊治疗。在月经期间注意个人卫生，勤换卫生巾，避免引起感染。
2、宫寒
如果平时不注意腹部保暖，可能会导致宫寒，会影响血液运行，出现月经量减少、腹痛等症状。可以遵医嘱口服艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸等药物治疗。同时，可以通过针灸、按摩等方式缓解。
3、子宫内膜炎
子宫内膜受细菌感染产生炎症，可能会刺激子宫内膜，出现月经量减少现象，同时可能会伴随出现腹痛、白带增多等症状。可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。如果效果不明显，可以通过清宫术、宫腔镜手术等方式治疗。
除此之外，还可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等原因引起的，可以到医院就诊治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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