髌骨骨折术后23天可以通过直腿抬高训练、踝泵训练、股四头肌等长收缩训练、膝关节屈伸活动训练、抗阻力训练等方式进行锻炼腿部肌肉。
1、直腿抬高训练
患者可以平躺，将患侧的腿部伸直，然后将腿部的肌肉绷紧，再缓慢放下，可以锻炼大腿前侧的肌肉，也可以锻炼小腿的肌肉，有利于促进局部的血液循环，也能够防止出现肌肉萎缩的情况。
2、踝泵训练
踝泵训练指的是患者平时可以适当活动，或者是在医生的指导下进行功能锻炼，患者可以平躺，也可以在医生的指导下进行伸直和弯曲小腿的动作，可以促进小腿部位的血液循环，也能够锻炼腿部的肌肉。
3、股四头肌等长收缩训练
患者可以平躺，也可以在医生的指导下进行肌肉等长收缩训练，患者可以将患侧的腿部肌肉绷紧，然后缓慢放下，可以锻炼大腿前侧的肌肉，也可以锻炼小腿的肌肉，有利于促进局部的血液循环，也能够防止出现肌肉萎缩的情况。
4、膝关节屈伸活动训练
膝关节屈伸活动训练指的是患者可以将腿部伸直，也可以弯曲，还可以适当进行直腿抬高，有利于锻炼大腿前侧的肌肉，也可以锻炼小腿的肌肉，有利于防止出现膝关节粘连的情况。
5、抗阻力训练
抗阻力训练指的是患者在进行运动时，需要使用到膝关节部位的力量，但是需要在医生的指导下进行，避免自行进行，以免出现膝关节损伤。
患者在进行锻炼时，需要注意避免过度，以免导致肌肉拉伤的情况。如果在锻炼后出现疼痛症状，患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解疼痛症状。
姜发纲
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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