说话时像憋着气在说话一样，可能是由精神因素、声带麻痹、咽炎、声带息肉、急性咽喉炎等原因引起的。
1、精神因素
精神过度紧张、焦虑、压力过大等原因都会导致精神性的说话不清。建议患者平时要调整好心态，避免过度紧张，说话时尽量放松，可以通过深呼吸、闭目、放松等方式进行缓解。
2、声带麻痹
声带麻痹是由于声带的运动神经障碍引起的一种疾病，患者会出现声音嘶哑、发音费力、发音困难等症状。如果是因为炎症引起的声带麻痹，患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，如果是因为肿瘤引起的声带麻痹，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
3、咽炎
咽炎是由于咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织发生炎症性的反应，患者会出现咽部干燥、咽痛、咽部灼热感等症状，还会伴有发热、头痛、食欲减退等症状。如果是病毒感染引起的咽炎，患者可以遵医嘱服用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行治疗。如果是细菌感染引起的咽炎，患者可以遵医嘱服用阿莫西林、头孢拉定等药物进行治疗。
4、声带息肉
声带息肉是发生于声带的良性增生性病变，通常是发声不当或者过度发声所引起，会导致声带闭合不全，出现声音嘶哑、发音费力等症状。如果患者息肉比较小，可以在医生指导下使用布、丙酸倍氯米松等药物进行雾化治疗。如果患者息肉比较大，可以通过声带息肉切除术进行治疗。
5、急性咽喉炎
急性咽喉炎通常是由于细菌感染、病毒感染等原因引起的急性炎症，由于炎症刺激会导致咽喉黏膜充血、肿胀，从而出现声音嘶哑、咽喉疼痛等症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
如果患者症状持续或加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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