吃什么都不胖还经常上火可能是饮食不当、环境因素、阴虚火旺、脾胃虚弱、脾失健运等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行缓解。
1、饮食不当
如果长期不良的饮食习惯，经常食用过多辛辣油腻的食物，可能会导致体内热气旺盛，从而出现食欲不振、易上火等症状。可以适当调整饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物。也可以多吃一些具有辅助降火作用的食物，如苦瓜、冬瓜等。
2、环境因素
如果长期处于过热的环境下，可能会导致体内津液大量流失，从而导致上火。可以适当调整室内温度，避免过热。也可以多喝一些温热的水，能够有效促进体内的新陈代谢，缓解上火症状。
3、阴虚火旺
如果患者经常熬夜或者是性生活过于频繁，就会导致体内阴液大量流失，从而出现阴虚火旺的情况，主要表现为口干舌燥、上火等症状。建议患者平时要养成良好的生活习惯，避免熬夜，也要避免频繁的性生活。同时，患者也可以在医生指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行调理。
4、脾胃虚弱
脾胃虚弱主要是由于劳累过度、饮食不节、久病体虚等因素引起的，患者可能会出现食欲不振、腹泻、面色苍白等症状。建议患者可以在医生指导下使用参苓白术散、香砂养胃丸等中成药进行调理。同时，也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、脾失健运
脾失健运是指脾脏运化功能失常，导致体内湿气、寒气无法排出体外，从而出现食欲不振、腹胀、腹痛等症状。患者可以遵医嘱使用人参健脾丸、补中益气丸等中成药进行调理。也可以在医生指导下通过刮痧、拔罐等方式进行辅助治疗。
如果上述症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
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