老是胡思乱想，没精神，可能是非病理性因素引起的，但也可能是由于病理因素如抑郁症、精神分裂症、焦虑症或其他因素所致，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
一、非病理性因素
现代人生活、工作或者学习的压力较大，精神过度紧张，一直保持一种精神紧张的状态，通常会导致注意力不集中、胡思乱想等表现。如果属于轻度的压力过大、精神过度紧张等，可适当地放松心情，调整精神状态，改善症状。
二、病理因素
1、抑郁症
抑郁症是常见的一种心理疾病，患者可表现为注意力不集中记忆力下降胡思乱想等。疾病最后还可能有自残倾向和行为。此类患者需要遵医嘱用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等来治疗。另外也可采用心理治疗来缓解，常见有认知行为治疗、人际治疗、精神动力学治疗等。
2、精神分裂症
精神分裂症目前病因未明，其多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍。可有记忆力下降、胡思乱想等表现。可遵医嘱用利培酮、奥氮平等来治疗。
3、焦虑症
焦虑症是指在没有脑器质性疾病或其他神经系统疾病的情况下，以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍。遗传因素、神经生物学因素、心理因素等均与本病的发病有关系。通常可使患者出现过度焦虑的情绪体验、自主神经功能失调及运动性不安等，严重时可影响正常生活，导致患者出现注意力不集中、易怒等表现。患者可遵医嘱使用抗焦虑药物，主要包括、氟硝西泮、硝西泮等。
4、其他因素
另外，上述症状也可能是由于抑郁症引起的，一定要密切关注患者的心理状态，及时排解患者的焦虑、抑郁情绪，必要时患者可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导从而缓解症状。
患者出现上述症状时，应立即去医院神经内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
逍遥合剂
阿立哌唑片
盐酸丁螺环酮片
