腰部扭伤，三天了还没好，可能是腰部肌肉损伤、腰部软组织损伤、腰椎小关节紊乱、腰椎骨折、腰椎间盘突出症等引起的，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等。
1、腰部肌肉损伤
如果腰部扭伤后，没有采取任何治疗措施，可能会导致局部肌肉损伤，从而出现腰部疼痛、活动受限等症状。患者要注意休息，避免过度劳累，也可通过热敷促进血液循环，缓解疼痛。
2、腰部软组织损伤
如果腰部扭伤后，导致腰部软组织损伤，会引起局部红肿、疼痛等症状。患者可在24小时内进行冰敷，促进局部毛细血管收缩，缓解肿胀和疼痛。24小时后可以进行局部热敷，促进血液循环，缓解疼痛。如果疼痛比较严重，患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
3、腰椎小关节紊乱
可能是腰部扭伤后，导致腰椎小关节发生紊乱，从而引起腰部疼痛、活动受限等症状。患者要注意卧床休息，避免过度劳累。如果疼痛比较严重，患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利片等药物治疗。
4、腰椎骨折
腰椎骨折通常是腰部受到外伤引起的，会导致腰椎骨的连续性和完整性受到破坏，可能会出现腰部疼痛、活动受限等症状。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。如果患者出现骨折移位，可采取手术治疗。
5、腰椎间盘突出症
如果患有腰椎间盘突出症，可能会导致局部神经受到压迫，会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物治疗。
如果腰部扭伤后，患者出现其他不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
刘泽群
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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