每天晚上要么睡不着要么就是凌晨三四点就醒可能是由于生理性原因、神经衰弱、抑郁症、焦虑症、气血不足等原因所引起的。
1、生理性原因
如果患者在睡前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮品，可能会导致大脑神经兴奋，从而出现每天晚上要么睡不着的情况。建议患者在睡前避免喝刺激性的饮品，可以适当喝温牛奶，有助于睡眠。
2、神经衰弱
神经衰弱通常是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。由于长期紧张，导致脑部和躯体得不到休息，引起脑部缺血缺氧，患者可能会出现失眠、多梦、记忆力减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等原因引起的。患者一般会表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，部分患者可能会出现每天晚上要么睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丙米嗪片、马来酸氟伏沙明片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理因素等原因引起的。患者一般会表现为焦虑、恐惧、紧张等症状，部分患者可能会出现每天晚上要么睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、气血不足
气血不足主要是由于饮食不当、情绪波动大等因素引起的。患者一般会表现为失眠多梦、面色苍白等症状。建议患者可以在医生指导下使用八珍颗粒、归脾丸等中成药进行调理。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现失眠、多梦等症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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