脚踝扭伤肿了48小时后一般不建议热敷，建议患者在受伤48小时后进行热敷。
脚踝扭伤通常是指脚踝关节的软组织损伤，一般在受伤后48小时内，属于急性期，患者会出现局部出血、肿胀、疼痛等症状。在48小时后，通常属于慢性期，此时患者一般会出现局部渗出、瘀血等症状。因此，一般不建议患者在48小时内进行热敷，以免导致病情加重，不利于病情恢复。通常在脚踝扭伤48小时后，患者可以使用热毛巾或热水袋等对患处进行热敷，可以促进患处的血液循环，有助于促进瘀血的吸收，缓解肿胀的症状。
如果患者热敷的效果不佳，可以在受伤48小时后，使用冰袋或冰水对患处进行冷敷，可以促进血管收缩，缓解肿胀的症状。必要时，患者也可以在医生指导下服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗，可以起到消肿止痛的作用。同时，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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