例假一般指的是月经，45天没有来月经可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、卵巢早衰等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
如果女性平时工作压力大，精神紧张，可能会导致月经推迟，出现上述情况。建议患者可以适当调整心情，保持愉悦的心情，可以多听舒缓的音乐进行缓解。
2、内分泌失调
如果患者经常熬夜，作息不规律，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于缓解精神压力，改善月经推迟的情况。
3、多囊卵巢综合征
家族中有患多囊卵巢综合征的人，其后代患多囊卵巢综合征的概率较大，可能会出现月经量减少、闭经、肥胖等症状。患者可以遵医嘱口服螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物治疗。
4、宫腔粘连
宫腔粘连可能与子宫内膜创伤、感染等因素有关，患者可能会出现月经异常、周期性腹痛等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶胶囊、头孢克肟胶囊等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以通过宫腔镜下宫腔粘连切除术进行治疗。
5、卵巢早衰
如果患者存在卵巢早衰的情况，可能会导致体内雌激素分泌减少，从而出现月经推迟、潮热盗汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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