最近几天总是睡不着觉一般可能与作息不规律、精神压力大等生理因素有关，也可能与神经衰弱、抑郁症、焦虑症、甲状腺功能减退等病理因素有关。
1、生理因素
作息不规律，经常熬夜，会导致睡眠不足、生物钟紊乱，出现睡不着觉的情况。患者应调整作息，避免熬夜，早睡早起，保证充足的睡眠。
2、精神压力大
由于生活或工作压力过大，导致精神过度紧张、焦虑，出现睡不着觉的情况。日常生活中应注意放松心情，避免精神过度紧张，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。
3、神经衰弱
由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍等。平时要注意放松心情，减轻压力，必要时，可以在医生的指导下服用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗。
4、抑郁症
抑郁症的症状有情绪低落、兴趣丧失、自责自罪，同时可能出现睡眠障碍、睡眠轻浅、多梦等。可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物进行治疗，同时配合医生进行心理治疗。
5、焦虑症
焦虑症的症状有过度担心、害怕、恐惧，同时可能出现睡眠障碍、睡眠轻浅、多梦等。可以在医生的指导下服用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗，同时配合医生进行心理治疗。
除此之外，最近几天总是睡不着觉也可能与脑出血、脑梗死、脑肿瘤等疾病有关。建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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