脚怼着了一般是指脚部扭伤，脚部扭伤了一年多了又痛又肿，可能是由于恢复不良、韧带损伤、创伤性关节炎、腱鞘炎、骨折等原因导致。
1、恢复不良
如果患者在脚部扭伤后没有及时治疗，导致脚部扭伤的情况持续一年多，可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、韧带损伤
如果患者在脚部扭伤后，出现韧带损伤的情况，可能会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用石膏固定进行治疗。对于疼痛症状较严重的患者，则可以遵医嘱使用曲马多、等药物进行治疗。
3、创伤性关节炎
创伤性关节炎是指由于外伤导致的关节软骨损伤，而引起的关节退行性病变，可能与关节劳损、外伤等因素有关，患者可能会出现脚部疼痛、肿胀、活动受限等症状。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过关节融合术、人工关节置换术等方式进行手术治疗。
4、腱鞘炎
腱鞘炎主要是由于慢性劳损、外伤等因素引起的腱鞘无菌性炎症。患者一般会表现为局部疼痛、活动受限等症状，如脚部发生腱鞘炎，则可能会表现为脚部扭伤后疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下通过局部按摩的方式，放松肌肉，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行治疗。
5、骨折
骨折通常是由于外伤、骨质疏松等因素引起的骨折情况。患者一般会表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，如脚部发生骨折，则可能会表现为脚部扭伤后疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。对于疼痛症状较严重的患者，则可以遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
日常生活中，患者应注意脚部护理，以免加重不适症状。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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