最近老是夜里心里难受，可能是由于睡眠不足、精神压力大、抑郁症、心肌缺血、心律失常等原因导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、睡眠不足
如果患者经常熬夜，导致睡眠不足，可能会使身体得不到充分休息，从而出现心里难受的症状。建议患者保持良好的睡眠习惯，避免熬夜，同时也可以通过按摩的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、精神压力大
如果患者长期精神压力大，可能会导致交感神经过度兴奋，从而出现心里难受的现象。患者可以适当进行户外散步，能够呼吸新鲜空气，在一定程度上能够缓解症状。患者也可以在医生指导下，服用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗。
3、抑郁症
如果患者长期情绪低落，可能会导致心理压力过大，从而诱发抑郁症，出现心里难受、情绪低落、兴趣减退等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗，同时可以配合心理治疗的方式进行改善。
4、心肌缺血
如果患者存在心肌缺血的情况，可能会导致心肌供血、供氧不足，从而出现心里难受的情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行手术治疗。
5、心律失常
如果患者存在心律失常的情况，可能会导致心脏激动的起源或传导异常，导致患者出现心里难受的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过导管消融术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要保持良好的心态，避免情绪激动，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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