糙米保留麸皮和胚芽，纤维粗、植酸和钾磷较多。不宜或应严格限制的五类人是：消化功能较弱者、肾功能不全者、缺铁性贫血者、胃部疾病急性发作者、肠道术后恢复期人群。
1.消化功能较弱者
糙米外皮粗硬、纤维多，需要较长时间消化。消化功能较弱者吃后易腹胀、腹痛、排气增多，甚至影响食欲。消化不良时更宜选软烂主食。
2.肾功能不全者
糙米中钾、磷比精白米高。肾功能下降时排钾排磷能力弱，大量食用可能增加高钾、高磷风险。此类人群常需限制全谷物，具体听从医生建议。
3.缺铁性贫血者
糙米含植酸，可能干扰铁吸收。缺铁性贫血者长期以糙米为主食，又缺少富含铁和维生素C的食物，补铁效果可能打折扣。不宜过量，需合理搭配。
4.胃部疾病急性发作者
胃炎、胃溃疡急性发作时，胃黏膜敏感。糙米颗粒粗糙，可能刺激胃酸分泌和胃壁，加重疼痛、反酸、烧灼感。发作期宜选细软少渣食物。
5.肠道术后恢复期人群
肠道术后需要减少负担。糙米纤维多、残渣多，可能引起腹胀、肠鸣，少数情况下增加梗阻风险。恢复期通常建议低纤维饮食，稳定后再评估。
糙米并非人人禁忌，健康人群适量吃有益。若属于上述情况，可与白米混合、煮软烂、少量尝试，并咨询医生或营养师。食用后不适明显，应及时调整并就医。
1.消化功能较弱者
糙米外皮粗硬、纤维多，需要较长时间消化。消化功能较弱者吃后易腹胀、腹痛、排气增多，甚至影响食欲。消化不良时更宜选软烂主食。
2.肾功能不全者
糙米中钾、磷比精白米高。肾功能下降时排钾排磷能力弱，大量食用可能增加高钾、高磷风险。此类人群常需限制全谷物，具体听从医生建议。
3.缺铁性贫血者
糙米含植酸，可能干扰铁吸收。缺铁性贫血者长期以糙米为主食，又缺少富含铁和维生素C的食物，补铁效果可能打折扣。不宜过量，需合理搭配。
4.胃部疾病急性发作者
胃炎、胃溃疡急性发作时，胃黏膜敏感。糙米颗粒粗糙，可能刺激胃酸分泌和胃壁，加重疼痛、反酸、烧灼感。发作期宜选细软少渣食物。
5.肠道术后恢复期人群
肠道术后需要减少负担。糙米纤维多、残渣多，可能引起腹胀、肠鸣，少数情况下增加梗阻风险。恢复期通常建议低纤维饮食，稳定后再评估。
糙米并非人人禁忌，健康人群适量吃有益。若属于上述情况，可与白米混合、煮软烂、少量尝试，并咨询医生或营养师。食用后不适明显，应及时调整并就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
