红细胞丙酮酸激酶缺乏症是否需要骨穿取决于症状和并发症。对于无症状的轻度患者,通常不需要进行骨穿检查。但如果出现贫血、黄疸、肝脾肿大等临床表现,或者存在溶血、感染等并发症,可能需要进行骨穿以评估红细胞生成和排除其他潜在疾病。因此,是否需要骨穿应由医生根据患者的具体情况决定。