通常情况下，孕20周假性宫缩是否正常，需要根据具体情况进行判断。如果是生理性因素引起的，一般是正常的;如果是病理性因素引起的，一般是不正常的。
1、正常
孕20周正处于孕中期，此时胎儿发育比较迅速，子宫也会逐渐增大，会对周围组织造成压迫，使子宫壁出现敏感的反应，引起假性宫缩。如果孕妇没有出现阴道流血、腹部疼痛等症状，通常是正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，注意休息即可。
2、不正常
如果孕妇在孕20周时出现假性宫缩，同时伴有阴道流血、腹部疼痛等症状，一般是不正常的，可能是患有子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病引起的，通常是不正常的。建议孕妇及时就医，可以通过妇科彩超、血常规等检查方式明确诊断。如果是子宫内膜炎引起的，可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等抗生素药物进行抗感染治疗。如果是盆腔炎引起的，可以遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
建议孕妇在孕期要注意休息，避免过度劳累，还要注意合理饮食，避免食用辛辣刺激以及寒凉的食物。同时，孕妇还应定期到医院进行产检，了解胎儿的生长发育情况以及自身的健康状况。
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